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国际泌尿外科金牌杂志收录第一病院青年学者高难度手术病例

2014-06-05 11:23  北京大学EMBA研修班   未知
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日前,从国际泌尿外科协会官方期刊、金牌杂志(Gold Journal)《泌尿外科》(Urology)(SCI收录,IF:2.334)编辑部传来新闻,以北大第一医院泌尿外科张骞副教授为通信作者、徐奔硕士为第一作者的两篇论文“腹腔镜肾部分切除术治疗继发于肾素瘤的儿童高血压”、“腹腔镜肾部分切除术医治中心型后肾腺瘤”正式被该刊录用,分辨收录在病例讲演及临床图片板块。

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编纂:素馨

据张骞副教授先容,固然腹腔镜肾部分切除术已在国内惯例发展,但对肾素瘤、后肾腺瘤这类良性肿瘤实施该种术式的报道很少,这与我国医生器重大范围、多核心研究而疏忽对临床患者第一手完全材料的保留相干。事实上,较之“论著类文章”,多总结、多积聚这些临床中难得的病例对医生意识疑难病、常见病来说意思可能更大,总裁智慧,从而增进医生尤其是年青医生为患者供给更优质、更人道的服务。第一医院泌尿外科高难度手术病例在国际威望杂志的陆续报道,充足体现了疑难疾病的诊治水平,表明第一医院泌尿外科在腹腔镜微创治疗方面处于海内当先、国际进步程度。

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十天过后,又一名37岁的女性因“体检发明左肾肿瘤1月”也慕名找到张骞副传授。患者肿瘤的位置无比特别,与肾门的地位极其濒临。肾门是肾动脉、肾静脉出入肾脏的主要通道,因而长在肾门旁的肿瘤犹如一颗“炸弹”,处置时稍有不慎,极轻易造成血管决裂,患者有大出血甚至危及生命的可能。患者在南京多家病院就诊时,医生均表现手术危险极大,需行全肾摘除。患者不乐意就这样废弃自己可贵的肾脏,懂得到张骞始终致力于腹腔镜肾部分切除术的研讨,便决议来北京试一试。张骞通过对患者术前CT的细心浏览剖析,以为肾部门切除术可行,可用腹膜后镜肾局部切除术对这个“肾门炸弹”进行微创切除。凭借对患者性命负责的高度义务感及高明的腹膜后镜技巧,张教学仅用1小时,肿瘤即告切除,然而切除肿瘤后,患者的肾脏却呈现了一个大的空泛,身边的助手不禁再次捏了一把汗,担忧无奈进行缝合,必需中转开腹。然而张骞通过奇妙的分别、切开及缝合技术,对残余肾脏实行了完善的重建缝合。术后病理提醒患者的肿瘤是极其少见的“后肾腺瘤”,这样一个良性肿瘤假如实施了全肾摘除术,对患者来说是十分惋惜的,张教授用本人的才能与尽力为患者保留了名贵的肾脏,更保存了美妙生涯的盼望。

2011年12月张骞收治了一名不明原因血压升高的患者。患者为一名15岁的高中女生,近期涌现不明起因的血压升高,服用降压药完整无效,就诊多家医院均一筹莫展,患者父母万分忧愁。通过全面的检讨,张教授在患者腹部CT中发现左肾下极一个实性肿块。张教授分析认为,患者之所以出现血压升高,“祸首罪魁”很有可能是一种异常少见的可导致高血压的肿瘤——肾素瘤(肾球旁细胞瘤)。因此,只有切除这个肿瘤,才干从源头上解决患者血压升高的问题。然而,传统的开撒手术对患者的伤害极大,尤其是对于这个尚未成年的花季?女,宏大的手术疤痕势必会给其生活质量带来消极的影响。张骞本着为患者负责的准则,武断决定采取后腹腔镜手术对其进行微创治疗,并挑衅高难度的肾部分切除术——单纯切除肿瘤,保留畸形肾脏,从而为患者提供更加高品质的术后生活。凭借其丰盛的教训及高深的医术,经由1个多小时的奋战,手术胜利。患者顺利痊愈出院后,岂但肾功效良好,术后复查未见任何复发转移征象,而且腰部的切口微不足道、难以觉察。《泌尿外科》(Urology)杂志编辑部对该手术给予了“original and excellent(存在原创性的、杰出的)”的高度评估。

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